20231209-10마라톤 재결단(재결정)집단상담 신청서

접수번호 :

교육신청 ※ 해당란에 □표기하시오.	교육장소 : KTAC한국교류분석센터 1층 세미나실
	교육과정 :	2023년 12월 09-10일 (토,일 10:00~22:00, 10:00~17:00) 프로그램진행관련 모든 자료의 촬영, 복사, 배포금지등 개인정보 보호 동의함( ), 동의안함 ( ) 단, 동의한 경우 회의 ID Link발송함 2023년 12월 09일(토) 10:00~22:00/ 10일(일) 10:00~17:00 (총19시간)

교육신청일	2023년 월 일
성 명	(국문)						(영문)
생년월일	년 월 일					성 별				남 ( ) 여 ( )
주 소 (우편 받을 곳)	(우편번호 : )
연 락 처	휴대전화				일반전화							E-mail
소 속 (직장 / 학교)	소 속 명				직 책							담당업무
학력사항	학교		과								년		월		(졸업, 재학, 중퇴)
	대학교		과								년		월		(졸업, 재학, 중퇴)
	대학교		대학원			전공					년		월		(졸업, 재학, 중퇴)
	대학교		대학원			전공					년		월		(졸업, 재학, 중퇴)
주요경력
상담관련 소지자격
소속 학회	예: 한국교류분석상담학회 정회원 ( )
	예: 한국상담학회 정회원 ( )
	예: 한국상담심리학회 정회원 ( )

TA 교육수료사항
구 분	시 작 일	마 침 일	지도자명	교육지부학회
TA101	20 . . .	20 . . .
상담사	20 . . .	20 . . .
전문상담사	20 . . .	20 . . .
수련감독	20 . . .	20 . . .
기타	20 . . .	20 . . .
기타	20 . . .	20 . . .

안 내

* 교 육 비 : 33만원(특전 : 석박사과정생 30만원)

* 입금계좌 : 입금계좌 (NH농협은행 352-1736-0912-13 오수희 한국교류분석센타)

* 교육비를 입금하신 후 위 양식에 따라 신청서를 작성하여 메일(oshee031@hanmail.net)로 부탁드립니다.

(입금 및 신청서 제출 확인 후 회의 Link 발송 됩니다.)

* 문의전화 : 010-2782-5213 , 031-576-0450 오수희